Как проявляется хламидиоз у детей и как его лечить?

Хламидиоз в детском возрасте представляет собой опасную венерическую инфекцию, развитие которой провоцируют хламидии. Хламидии относятся к числу внутриклеточных паразитов, поэтому клиническая картина болезни может протекать без ярко выраженной симптоматики. У ребенка хламидиоз наиболее часто протекает в следующих формах:

  • Респираторной.
  • Легочной.
  • Врожденной.
  • Урогенитальной.

Также хламидиоз в детском возрасте может скрываться за клиническими проявлениями кишечных патологий.

Как передается хламидиоз?

Несмотря на то что хламидиоз принято считать венерическим заболеванием, существуют и другие пути передачи. Пути передачи данного заболевания зависят от вида возбудителя. На сегодняшний день насчитывают 6 видов внутриклеточных паразитов.

Различают следующие пути передачи хламидиоза у ребенка:

  • Chlamydia Pneumoniae. Для данного вида хламидии характерен воздушно-капельный путь передачи.
  • Chlamydophila felis. Заразиться посредством хламидии данного вида возбудителя можно контактно-бытовым путем от больных кошек. Обычно дети заражаются во время игры с кошкой, больной ринитом или конъюнктивитом хламидийного происхождения. Также возможно заражение при обработке глаз кошки.
  • Chlamydia psittaci. Наиболее часто передается воздушно-капельным путем или через пыль. Источником хламидий выступают птицы.
  • Chlamydophila abortus. Способствует заражению длительный контакт с больными животными.
  • Chlamydophila caviae. Источником заражения данным видом хламидии выступают различные виды животных.
  • Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Источником заражения выступают больные люди. Для детей свойственно заражение контактно-бытовым (через использование предметов быта, игрушек, одежды и т. д.).

Особенностью заражения в детском возрасте является возможность инфицирования хламидиями через плаценту, контактным (интранатально) и аспирационным путем (заглатывание околоплодных вод) при прохождении через родовые пути.

Симптомы хламидиоза у детей

Весьма часто хламидиоз у ребенка протекает бессимптомно или со слабо выраженной клинической картиной. Возможна хронизация процесса при минимальных клинических проявлениях заболевания.

Симптомы хламидиоза зависят от формы заболевания и от вида возбудителя. Классифицируя хламидиоз, в зависимости от локализации патологического процесса, различают различные симптомы.

загрузка…

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  1. Гастрит (воспаление желудка).
  2. Энтерит (воспаление тонкой кишки).
  3. Проявления диспепсии (тошнота, рвота, изменение консистенции стула).

Со стороны мочеполовой системы:

  1. Уретрит у мальчиков (воспаление мочеиспускательного канала).
  2. Вульвит у девочек (воспаление половых губ).

Со стороны органа зрения:

  1. Специфический хламидийный конъюктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  2. Поражение роговицы.
  3. Обильное слезотечение.

Со стороны дыхательной системы:

  1. Ринит (насморк).
  2. Боль в горле.
  3. ОРЗ (острое респираторное заболевание).
  4. Хламидийная пневмония (воспаление легких).
  5. Гайморит (воспаление гайморовой пазухи).
  6. Кашель.

Хламидиоз у ребенка может скрываться за клиническими симптомами отита, синдрома Рейтера (сочетание поражения суставов, органов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз), а также периодическими перепадами температуры тела.

Диагностика хламидиоза у детей

Диагностика хламидиоза основывается на тщательном изучении жалоб ребенка, а также объективном осмотре. Также важно провести дифференциальную диагностику между атипичными формами таких заболеваний, как описторхоз и глисты у ребенка. Но наиболее значимым является проведение лабораторной диагностики данного заболевания.

Для подтверждения хламидиоза у ребенка следует провести следующие лабораторные исследования:

  • Выделение штамма хламидий на специально подготовленной среде. Наиболее часто используемой и информативной является среда HeLa.
  • Серологический метод позволяет выявить специфические антитела к хламидиям в крови.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Преимуществом данного метода является возможность определения стадии протекания заболевания (острая или хроническая).
  • Прямая (с моноклональными антителами) и непрямая реакция иммунофлюоресценции. Методика прямой иммунофлюоресценции позволяет выявить хламидийные включения, которые в ходе реакции приобретают желто-зеленое свечение. Метод непрямого выявления основывается на определении специфических антител к хламидии.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный метод обладает 100% достоверностью и высокой степенью чувствительности, поэтому для исследования требуется небольшое количество материала.
  • Лигазная цепная реакция (ЛЦР). ЛЦР позволяет выявить хламидии в моче при урогенитальной форме заболевания. Наиболее часто данную методику используют у пациентов с заболеваниями крови.
  • ДНК-диагностика. Для данной методики характерна высокая чувствительность, но в связи с его низкой доступностью его применяют преимущественно в научных целях.

Лечение хламидиоза у детей

Лечение данной патологии в детском возрасте достаточно длительное. Это обусловлено внутриклеточным способом паразитирования хламидий. В курс лечения входят антибактериальные, общеукрепляющие и дезинфекционные лекарственные средства. Данный курс лечения используют при всех формах заболевания.

Также в схему комплексного лечения входят:

  • Поливитаминные комплексы.
  • Пробитики.

Выбор тактики лечения также зависит от формы заболевания. При респираторной форме заболевания в основной курс лечения следует включить:

Перед применением антибиотиков для лечения хламидиоза следует сдать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Перед применением антибиотиков для лечения хламидиоза следует сдать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Прием отхаркивающих препаратов.
  • Лечебную физкультуру (дыхательная гимнастика).

Для лечения конъюктивита в дополнение к основному курсу используют:

  • Закапывание антибактериальных глазных капель (растворы Офлоксацина и Ципрофлоксацина).
  • Наложение мазевых аппликаций на веки (тетрациклиновая и эритромициновая мази).
  • Закапывание капель с противовоспалительным эффектом (раствор Индометацина, Дексаметазона).

В отличие от лечения лямблиоза у ребенка, прием антигельминтных препаратов широкого спектра действия не показан.

Профилактика хламидиоза у детей

Профилактика хламидиоза в детском возрасте включает в себя:

  • Повышение иммунных сил организма.
  • Соблюдение правил личной гигиены (своевременная смена нижнего белья, подмывание ребенка с мылом без содержания хлорсодержащих антисептиков).
  • Избегать контакта с зараженными хламидиозом людьми и животными.
  • Своевременно проходить осмотр у лечащего врача.
  • Для профилактики развития врожденного хламидиоза рекомендуется до наступления беременности вылечить хламидиоз у женщин.

Совет: при обработке глаз кошке, больной хламидиозом, следует обязательно надевать перчатки. Также необходимо мыть руки после контакта с домашним питомцем или уборки ее туалета.

Таким образом, хламидиоз у детей не всегда поражает мочеполовую систему, а в связи с поражением других органов и систем достаточно сложно провести дифференциальную диагностику данного заболевания. Особенностью лечения хламидиоза является длительная терапия, в ходе которой возможна выработка резистентности (устойчивости) хламидий к назначаемым лекарственным средствам, поэтому для контроля качества лечения показано периодическое определение чувствительности хламидий антибактериальным лекарственным средствам.

Видео

загрузка…

Похожие публикации: