Симптомы и лечение печеночной формы лямблиоза

Ответ на вопрос, как передаются лямблии, является достаточно актуальным. Главным источником заражения выступает больной человек. Также способствуют распространению заболевания собаки, крупный рогатый скот и свиньи. В качестве резервуара паразитов могут выступать бобры и ондатры. Эти животные способствуют инфицированию природных водоемов. В крайне редких случаях распространению лямблиоза способствуют мухи и тараканы, так как цисты могут проживать в желудочно-кишечном тракте этих насекомых.

Для лямблиоза характерна групповая заболеваемость. Больной человек начинает выделять цисты, начиная с 8-12 дня с момента заражения. Процесс выделения цист является волнообразным и прерывистым. Максимальное выделение цист в окружающую среду начинается после того, как нормализуется работа кишечника и прекращается диарея.

Фото: лямблия
Фото: лямблия

Лямблиоз характеризуется фекально-оральным механизмом передачи. Возможны следующие пути распространения заболевания:

  • Водный.
  • Контактно-бытовой.
  • Алиментарный (через продукты питания).

Водный путь передачи цист реализуется, если употреблять нефильтрованную воду. Но не все виды фильтров для воды обеспечивают полное очищение от цист лямблий, так как поры в фильтрах имеют больший диаметр.

Наиболее часто заболевание распространяется контактно-бытовым путем в детских садах и школах (через испачканные руки, поверхность мебели и предметов личной гигиены).

Алиментарный путь реализуется нечасто. В редких случаях наблюдались случаи лямблиоза в результате обсеменения цистами продуктов, необработанных термически.

Также был зафиксирован ректальный путь передачи лямблиоза у взрослых (анальный секс).

Механизм развития заболевания

Цисты лямблий посредством ротовой полости попадают в пищевод, далее, в неизмененном виде проникая через кислое содержимое желудка, они оказываются в двенадцатиперстной кишке. В связи с тем, что рН двенадцатиперстной кишки более щелочное, по сравнению с желудком, то каждая циста делится на две вегетативные формы. В связи с тем, что для размножения лямблий необходимо активное пристеночное пищеварение, то местом их обитания и дифференциации является двенадцатиперстная и подвздошная кишки.

загрузка…

Далее цисты могут распространятся по другим органам желудочно-кишечного тракта гематогенным путем (через кровь). Гематогенный путь передачи обуславливает попадание цист лямблий в печень и другие отделы гепатобилиарной системы.

Симптомы печеночной формы лямблиоза

Печеночная форма лямблиоза развивается при попадании лямблий в печень человека. Наиболее характерным для данной формы заболевания является развитие гастроинтестинального синдрома, сопровождающегося ухудшением аппетита. Вследствие поражения центральной и вегетативной нервных систем, развивается интоксикационный синдром. В редких случаях лямблиоз сопровождается развитием аллергических реакций. Это обусловлено способностью лямблий поражать не только печень и органы желудочно-кишечного тракта, но и кожу с верхними дыхательными путями.

Симптомы, свидетельствующие о попадании лямблий в печень:

  • Проявления диспепсии (тошнота, рвота, чередование поноса и запора).
  • Появление изжоги, горечи, чувства переполненного желудка и метеоризма.
  • Постоянные болезненные ощущения в эпигастральном участке и правом подреберье, не связанные с приемом пищи.
  • Головная боль, головокружение.

    Фото: хейлит
    Фото: хейлит
  • Недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность.
  • Зуд и бледность кожных покровов.
  • Иктеричность (желтушность) склер.
  • Хейлит (воспаление слизистой оболочки губ).
  • Темные круги под глазами.
  • Белый налет на языке.
  • Появление неприятного запаха из ротовой полости

Совет: при обнаружении у себя подобной симптоматики, следует заподозрить лямблиоз и обратиться за консультацией к инфекционисту.

В связи со склонностью лямблий к распространению в другие органы и системы организма, довольно часто наблюдается развитие нежелательных последствий заболевания. Осложнения гепатобилиарной формы лямблиоза представлены:

  • Дискинезией желчно-выводящих путей.
  • Нарушением образования, выделения и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз, сопровождающийся спазмом или уменьшением тонуса желчных протоков).
  • Гастритом (воспаление слизистой желудка).
  • Дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • Панкреатитом (воспаление поджелудочной железы).
  • Развитием гепатолиенального синдрома (совместное поражение печени и селезенки).

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза часто затруднена. Это обусловлено обширными клиническими проявлениями заболевания, а также сочетанием данной патологии с другими инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта.

Диагностика лямблиоза требует:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение содержания эозинофилов, снижение гемоглобина, незначительное повышение СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (повышение гаммаглобулинов, снижение содержания альбуминов).
  • Паразитологического исследования каловых масс.
  • Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (повышенное содержание слизи, лейкоцитов и призматического эпителия).
  • Микроскопия испражнений (выявление стеатореи).

    ФГДС
    ФГДС
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (нарушение в тонусе сфинктера желчного пузыря, холестаз, увеличение печени и селезенки).
  • ФГДС и дуоденальное зондирование (содержание трофозоитов).
  • Серологическая диагностика (иммунофлюоресцентный анализ основывается на выявлении специфических IgM и IgG к антигенам лямблий).
  • Электронная микроскопия биоптатов печени и мазков-отпечатков со слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Дифференциальная диагностика лямблиоза

Для того чтобы установить диагноз лямблиоз, следует провести дифференциальную диагностику данной патологии с другими заболеваниями с подобной клинической картиной. Диф.диагностика затруднена в связи с тем, что лямблиоз весьма часто провоцирует развитие сопутствующих заболеваний.

Заболевания, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику:

  • Воспаление кишечника (энтерит) и желудка (гастрит).
  • Кишечные протозойные заболевания (кишечный амебиаз, балантидиаз, криптоспоридиоз, изоспориаз).
  • Фасциолез.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).

Лечение печеночной формы лямблиоза

Лечение гепатобилиарной формы лямблиоза должно включать в себя:

  • Диету.
  • Специфическое лечения лямблиоза.
  • Прием энтеросорбентов, ферментных лекарственных средств, поливитаминных комплексов, про- и пребиотиков.

Лечебное питание включает в себя:

  1. Прием следующих продуктов: каши; фрукты: яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты; овощи: спелые помидоры; пюре: свекольное, тыквенное, кабачковое и морковное; молочные продукты: кефир, простокваша, ряженка; растительное масло.
  2. Строго противопоказан прием углеводов в виде сладостей.

Для того чтобы устранить клинику, вызванную поражением печени лямблиями, следует провести специфическое лечение заболевания. Медикаментозная терапия включает в себя проведение лечения курсами, используя следующие препараты от лямблий:

Метронидазол
Метронидазол
  1. Метронидазол.
  2. Орнидазол.
  3. Секнидазол.
  4. Нифурател.
  5. Фуразолидон.

Пациентам с наличием лямблий в печени показан прием холекинетиков (при снижении тонуса желчновыводящих путей) и холеспазмолитиков (при повышении тонуса желчных путей). Очищение печени препаратами включает в себя непосредственный прием гепатопротекторов.

Лечение лямблий народными средствами включает в себя прием лекарственных препаратов растительного происхождения с противолямблиозыми свойствами (цветки пижмы, чистотел, тысячелетник, трава полыни горькой и почки березы).

Профилактика лямблиоза

С целью профилактики следует:

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Употреблять не только профильтрованную, но и кипяченую воду.
  3. Проводить своевременное обследование и лечение больных лямблиозом.
  4. Проводить санацию всех контактирующих с больными людей.

Совет: в случае контакта с больными лямблиозом следует как можно раньше обратиться к врачу с целью обследования и при необходимости проведения лечения.

Таким образом, лямблиоз представляет собой заболевание с богатой клинической симптоматикой, что, в свою очередь, значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики и установление диагноза. Очень важно проводить своевременную диагностику и лечение данной патологии, так как гепатобилиарная форма лямблиоза провоцирует развитие множества нежелательных осложнений со стороны разных органов и систем. На сегодняшний день разработаны рекомендации по профилактике, но тем не менее лямблиоз остается одной из наиболее распространенных протозойных патологий желудочно-кишечного тракта.

загрузка…

Похожие публикации: