Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лямблия
Лямблия

Лямблии – это простейшие одноклеточные микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Чаще всего лямблиозом болеют дети преимущественно дошкольного возраста ввиду недостаточного соблюдения правил гигиены. Заболевание может сопровождаться расстройством пищеварения, интоксикацией, болевым, аллергодерматологическим и невротическим синдромами.

Ранняя диагностика играет значимую роль в постановке верного диагноза и лечении болезни. Выявить наличие паразита в детском организме помогает общий анализ кала. Однако не все делают его вовремя, в результате чего лямблии успевают создать обширную вредоносную среду, которая требует длительного  и сложного лечения.

Как выглядят лямблии?

Существуют следующие формы паразитов:

  1. подвижная (вегетативная);
  2. неподвижная (споровая, циста).
Циста лямблии
Циста лямблии

Первый вид лямблий обладает правильной грушевидной формой и состоит из восьми жгутиков и присасывательного диска, с помощью которого крепится к слизистой оболочке верхних отделов тонкого кишечника. Паразиты достигают размеров 9-20 мкм и размножаются путем деления. Живые микроорганизмы могут выделяться вместе с детским калом, однако в окружающей среде они живут всего 30 минут, после чего погибают.

загрузка…

Второй вид паразитов формируется при попадании лямблий в неблагоприятные условия (толстую кишку). Находясь в таком виде, они могут долго существовать в рамках окружающей среды (до 70 дней во влажной среде и до трех месяцев в водопроводной воде). Споры устойчивы к различным бытовым дезинфекторам, при этом они боятся кварца, УФ и солнечных лучей. Также для таких лямблий смертельны низкие (от -20 до -25°С) и высокие (10 минутное кипячение) температуры.

Пути заражения

Заражение происходит путем фекально-орального механизма. Чтобы ребенок заболел лямблиозом, достаточно проглотить всего 8-10 цист. Они могут присутствовать:

  • в земле, песке;
  • проточной воде;
  • на игрушках, посуде, предметах гигиены (носовых платках, полотенцах);
  • в грудном молоке;
  • на грязных руках, фруктах и овощах;
  • в непрожаренном мясе.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз в детском возрасте отличается тяжелым течением. Возможен ряд проявлений:

  1. Приступообразные боли в области живота, не связанные с приемом пищи. В некоторых случаях выраженность этих симптомов напоминает клинику острого живота.
  2. Расстройство пищеварения, характеризующееся снижением аппетита, вздутием живота, наличием изжоги, тошноты, отрыжки, горечи во рту. Эти же симптомы могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. В связи с нарушением состава микрофлоры меняется стул, он становится жидким и зловонным; частота испражнений может доходить до 3-5 раз в сутки. Исследуемый кал характеризуется большим содержанием жира («масляный стул»). Иногда у больных детей наблюдается чередование запоров и поносов. В связи с нарушением кишечного всасывания и расстройством стула, малыши теряют в весе, развивается гипотрофия (хроническое расстройство питания).
  3. Аллергические и дерматологические высыпания малоспецифичны. Иногда на коже возникает мелкая розовая сыпь напоминающая крапивницу, возможен кожный зуд. У подростков появляется либо усиливается угревая сыпь. На фоне лямблиоза может возникнуть аллергический насморк, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке.
  4. Синдром хронической усталости – признак, характеризующийся повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и эмоционального тонуса. Ребенок становится плаксивым, раздражительным. Возможны и такие симптомы, как головокружение, головные боли, скрежет зубами.

    Если ребенка беспокоят хотя бы два симптома из перечисленных, то это весомый повод для обращения к детскому врачу
    Если ребенка беспокоят хотя бы два симптома из перечисленных, то это весомый повод для обращения к детскому врачу
  5. Интоксикация, сопровождающаяся увеличением печени, селезенки, лимфоузлов, миндалин и аденоидов. Возможно повышение температуры тела до 38°С.
  6. Приступы удушающего кашля.

Хроническая форма лямблиоза не имеет ярко выраженной клиники. При ней возможны сухость и шелушение кожных покровов, обострение аллергических заболеваний, расстройство стула, стойкое повышение температуры тела, признаки вегето-сосудистой дистонии.

Многие врачи, в том числе и Комаровский, подчеркивают, что лямблиоз может протекать бессимптомно. Поэтому, когда есть подозрения, что ребенок мог заразиться, лучше пройти обследование, а не ждать первых признаков.

Виды диагностики

В связи с тем, что признаки лямблиоза не являются специфичными, инфицированные дети зачастую долго и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, врача дерматолога, невролога, гастроэнтеролога. Обследоваться на наличие паразита должны дети с патологией желудочно-кишечного тракта, вегетативными и невротическими расстройствами, аллергией, стойким увеличением концентрации эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в крови. Виды диагностики:

  1. Анализ крови на наличие антител к паразитам. Позволяет выявить болезнь в первый месяц после заражения.

    Дуоденальное зондирование
    Дуоденальное зондирование
  2. Исследование кала. Самый доступный метод диагностики, определяет наличие патогенной микрофлоры, дисбактериоза. Цистовыделение происходит нерегулярно, а циклично, поэтому не всегда удается обнаружить следы паразита.
  3. Развернутый анализ крови. Не дает точный результат.
  4. Дуоденальное зондирование (введение зонда в 12-перстную кишку) с последующим изучением содержимого. Самый информативный метод, почти всегда выявляет наличие цист лямблий. Противопоказан детям младше 10 лет.

Схема лечения

Терапия лямблиоза, в отличие от лечения остриц у детей, носит комплексный и поэтапный характер. Заключается в приеме фармакологических препаратов, соблюдении диеты и режима дня. В качестве дополнительных мер может быть применена гомеопатия и терапия лекарственными травами.

Избавление ребенка от паразитов должно проводиться в три этапа:

  1. Подготовительный. Срок 2-4 недели. За это время необходимо укрепить детский иммунитет и устранить симптомы интоксикации. Для повышения эффективности лечения лямблиоза назначаются желчегонные препараты и ферменты, проведение слепых тюбажей по Демьянову, составляется специальная диета и режим питания.
  2. Интенсивная терапия. Ребенку назначается эффективное лекарство от лямблий. Прием длится не более 10 дней в связи с высокой токсичностью препаратов.
  3. Реабилитация. Устраняются побочные эффекты от приема токсичных средств и последствий жизнедеятельности лямблий. Восстанавливается работа кишечника, поджелудочной железы, печени и прочих органов. С этой целью назначается: рациональное питание; фитотерапия (отвары на основе толокнянки, березовых почек, клюквы, свеклы); препараты, повышающие иммунитет (Диуцифон, Нуклеинат натрия); средства неспецифической защиты (прополис, тыквенные семечки, очищенная сера); сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Лактофильтрум).

Совет: на 3-4 сутки терапии состояние ребенка может ухудшиться, это нормальное явление, не стоит паниковать. Это происходит из-за мощнейшего выброса токсинов в кровь после разрушения лямблий. Через неделю самочувствие малыша вернется в норму, а признаки и симптомы заболевания станут менее выраженными.

После прохождения назначенного курса лечения проводится повторное обследование ребенка на наличие лямблий. При необходимости прописывается прием препаратов для профилактики.

Видео

загрузка…

Похожие публикации: